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探讨锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折临床效果

时间:2023-06-16 15:40:03 来源:网友投稿

许发财

海东市第二人民医院,青海 海东 810700

四肢骨折,有较高患病率、较高危害性,可在骨科疾病范畴中归纳[1];
在全面分析此类疾病后发现,骨骼疾病(骨质疏松症、骨髓炎),积累性劳损,直接暴力作用、间接暴力作用,年龄、职业因素均为其诱发机制中的关键组成部分,且患病后,其病情相对严重,会有诸多并发症伴随出现,持续进展阶段,患者诱发功能障碍的风险性较大,对其生活质量水平、身心健康会构成严重威胁[2]。基于此,本文将重点分析单纯钢板螺钉内固定治疗、锁定加压钢板治疗信息,对2021年1月-2022年2月医院收治120例四肢骨折患者的应用疗效进行探究,现整理相关内容,详情如下。

1.1 基础资料 根据需要抽取阶段内收入患者,并在随机抽签法下,分为2组,组别为:对照组、实验组,2组研究患者收集时间在:2021年1月-2022年2月,各组中纳入样本容量60例,总病例数为120,且临床检查后,其疾病确诊为:四肢骨折,具体分析如下。

对照组:男患、女患构成中,具体人数比为33例:27例,年龄分布方面,22岁为最小值、67岁为最大值,平均值(44.58±1.66)岁;

实验组:男患、女患构成中,具体人数比为35例:25例,年龄分布方面,25岁为最小值、65岁为最大值,平均值(45.03±1.44)岁。关于以上自然信息,均衡比较具体数值,四肢骨折患者的性别构成、年龄值无差异,存在可比意义,P>0.05。

1.1.1 纳入标准 (1)对照组抽取患者、实验组抽取患者各项检查后,与“四肢骨折”诊断标准相符,且伴随程度不同疾病症状[3];
(2)2组四肢骨折患者临床资料齐全,无严重缺损;
(3)经调查,筛选四肢骨折患者无麻醉禁忌症、手术禁忌症;
(4)四肢骨折患者凝血功能处于正常状态;
(5)研究内容在专业人员指导下,四肢骨折患者、家属对内部条例有较高认可度、无异议。

1.1.2 排除标准 (1)肝、肾脏器中,未伴随其他严重性疾病;
(2)合并恶性肿瘤的四肢骨折患者;
(3)精神状态差,对各项检查、治疗措施有严重抵触心理、排斥行为的四肢骨折患者;
(4)认知功能方面,存在严重障碍性疾病的四肢骨折患者。

1.2 治疗方法

1.2.1 单纯钢板螺钉内固定治疗 在对照组四肢骨折患者中开展,即:临床专业人员负责下,对患者手术体位进行指导并协助调整,后实施硬膜外麻醉或全身麻醉干预,选取手术切口,通常来说,切口位置在骨折近端,长度约2~3cm,并将患者皮肤、皮下组织逐层切开,充分暴露骨折端,对于骨折端周围骨碎组织、瘀血,工作人员需将其及时清除,并对骨折端做复位处理,而后,在患者断骨表面处,将钢板放置,并选取医院C形臂X线机进行干预,在其辅助下对患者断骨表面的钢板位置进行调整,借助2-4枚螺钉,在患者骨折远端、近端处进行固定,最后,利用C形臂X线机观察其复位、固定情况,无异常表现前提下,对患者手术切口进行缝合,并实施石膏固定、抗感染治疗[4]。

1.2.2 锁定加压钢板治疗 在实验组四肢骨折患者中开展,主要内容包括:首先,对手术体位调整结束后的患者开展麻醉干预,具体方式为:硬膜外麻醉或全身麻醉,而后选取手术切口切开,长度约2~3cm,具体切口位置在患者骨折近端,其次,选取深筋膜下骨膜外,做分离软组织处理,使其呈隧道形态后,借助医院C形臂X线机进行观察,该阶段内将钢板置入,并对其具体位置实施调整,且调整过程中还需借助C形臂X线机观察其位置是否满意,并将螺钉分别置入钢板远端、近端,确定复位良好后,再次置入螺钉2~4枚,最后将切口位置做冲洗处理,并逐层缝合,石膏外固定,手术结束。

1.3 评定内容 四肢骨折患者中,关于如下方面内容展开组间对比,具体包括:(1)骨折愈合时间:尺骨骨折、桡骨骨折、胫骨骨折、外踝骨折;
(2)治疗总有效率:显著有效、好转、无效;
(3)手术并发症情况:感染、内固定松动、骨不连。其中,治疗总有效率方面,四肢骨折患者考虑因素有:疼痛、肿胀,关节活动度等,具体标准为[5]:以上症状消失,活动度良好为显著有效,全部指标明显改善为好转,以上指标无改变为无效。

1.4 数据分析 研究计量资料检验,用T进行,计数资料用卡方进行,全部数据组间处理时,选取SPSS25.0软件完成,且四肢骨折患者中,(±s)代表骨折愈合时间(尺骨骨折、桡骨骨折、胫骨骨折、外踝骨折),(%)代表治疗总有效率,手术并发症(感染、内固定松动、骨不连)发生率,P<0.05。

2.1 骨折愈合时间 从骨折愈合时间来看,尺骨骨折、桡骨骨折、胫骨骨折、外踝骨折方面的评测数据予以对比,在实验组四肢骨折患者中低,P<0.05。详见表1.

表1 比较对照组、实验组骨折愈合时间(周,±s)

表1 比较对照组、实验组骨折愈合时间(周,±s)

组别 尺骨骨折 桡骨骨折 胫骨骨折 外踝骨折对 照 组 (n=60 例 ) 13.52±2.08 12.51±2.09 12.64±2.11 13.08±1.52实 验 组 (n=60 例 ) 10.26±2.13 9.87±1.81 9.82±1.97 10.21±2.09 T 8.48 7.40 7.57 8.60 P 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 治疗有效率 实验组四肢骨折患者相比对照组四肢骨折患者,治疗总有效率居更高水平,P<0.05。详见表2.

表2 比较对照组、实验组治疗有效率(%)

2.3 并发症情况 并发症发生率评测数据中,四肢骨 折患者组间差异显著,且实验组低,P<0.05。详见表3.

表3 比较对照组、实验组并发症情况(%)

临床上,机体四肢骨结构连续性、完整性遭到破坏的具体表现,统称为“四肢骨折”,在患病后,疼痛,为此类患者典型症状,此外,患者伴随反应诸多,有:局部瘀斑、畸形、肿胀、功能障碍、骨擦音等,进展阶段,还有诸多并发症,会严重威胁患者身心健康[6]。就四肢骨折疾病的临床治疗来说,手术方案应用率高,为了更好地改善患者预后效果,保障正常生活,对具体方案的选取就成了本次研究核心内容[7]。

此次结果中,研究指标显示:四肢骨折患者中,锁定加压钢板治疗意义重大;
具体表现在:(1)关于骨折愈合时间,评测实验组后,其尺骨骨折、桡骨骨折、胫骨骨折、外踝骨折方面的具体数据相比对照组,实验组四肢骨折患者低,P<0.05;
(2)总有效率中,实验组四肢骨折患者(95.00%,57/60)VS对照组四肢骨折患者(83.33%,50/60),评测数据高,P<0.05;
(3)比较并发症发生率数据,单纯钢板螺钉内固定治疗、锁定加压钢板治疗后,四肢骨折患者组间差异显著,即:(18.33%)VS(5.00%),可见,实验组低,P<0.05。对其原因探究后得出:患者确诊为四肢骨折后,在手术干预过程中的单纯钢板螺钉内固定治疗,虽然有明显效果,但是术中需对患者骨膜组织、周围软组织做剥离处理,继而增加了此类患者术后感染、内固定松动风险性,且该措施术中出血量相对较多,固定性能差,对预后恢复影响较大,因此,在临床上单纯钢板螺钉内固定治疗存在一定局限性[8]。而锁定加压钢板治疗,对以上列举缺陷(术后感染、内固定松动诱发风险性高)有较好弥补性,在具体干预过程中,其手术创伤小、出血量少,能够将患者骨折部位的具体情况作为依据进行针对性分析,而后实施干预,可有效保障患者骨折断端血流供应情况,提高其通畅性,缩短愈合时间[9];
与此同时,锁定加压钢板治疗具备较强稳固性,不易发生内固定松动等不良事件,在临床治疗四肢骨折患者中,该措施有明显优势,可提高其整体疗效[10]。

综上所述,四肢骨折患者手术治疗阶段,锁定加压钢板方案效果确切;
其一,表现在缩短骨折(尺骨骨折、桡骨骨折、胫骨骨折、外踝骨折)愈合时间,提高总有效率方面,其二,表现在降低患者感染、内固定松动等并发症发生率方面,具备较高安全价值,可大力推荐、使用。

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